掛川市議会 2022-09-30 令和 ４年第 ４回定例会（ ９月）−09月30日-05号
在宅介護を長くやっている家庭は、この決算に本当に賛成できるでしょうか、納得できるでしょうか。命の沙汰も金次第、介護の格差が広がる一方です。介護保険制度は一度も赤字になっていません。自治体の裁量の拡充で介護が必要な方がみんな安心して受けられる、そういった運用を求めます。 5,600円というほかのまちよりかなり高い保険料ですが、介護認定者は15％の 5,020人です。
在宅介護を長くやっている家庭は、この決算に本当に賛成できるでしょうか、納得できるでしょうか。命の沙汰も金次第、介護の格差が広がる一方です。介護保険制度は一度も赤字になっていません。自治体の裁量の拡充で介護が必要な方がみんな安心して受けられる、そういった運用を求めます。 5,600円というほかのまちよりかなり高い保険料ですが、介護認定者は15％の 5,020人です。
委員より、施設介護から在宅介護への移行を踏まえた予算編成となっているのかとの質疑があり、当局より、令和 3年度実績を踏まえて予算計上したとの答弁がありました。 以上で質疑を終結し、委員間討議を求めたところ、委員より、介護保険は保険料で賄われている部分が大きい。
コロナの感染が長期化する中で、病院、施設を利用するとお見舞いもできない、最期のお別れもまともにできないというような事態になって、自宅での在宅介護を選択される、そういう家庭も増えました。高齢者とその家族を支えるためには、支援制度の活用や市独自施策の充実こそが大切だと考えます。
このことはまさに本市で私がお伺いをした在宅介護をしている方の心配する声と一致しておりました。こういった在宅介護をして、自宅が倒壊したときの救出、そして避難先、また電源が必要な方への確保、そういった障がい者視点の地域防災計画をどのように周知されていくのかお伺いしたいと思います。
以上で質疑を終結し、委員間討議を求めたところ、委員より、保険者努力支援交付金を利用し、市単独事業として居宅介護、在宅介護、介護予防などの支援拡充を検討すべきであるとの意見が出され、他の委員より、掛川市の介護保険は手厚くなっていると思う。将来的なことを考えて基金は残しておくべきであるとの意見が出されました。
4目 3細目紙おむつ支援事業費 1,726万 3,000円は、在宅介護の援助及び介護に当たる家族の負担軽減を図るため、寝たきり高齢者等へ紙おむつ引換券を助成するものです。 107ページをお願いします。 5細目寝たきり老人等介護者慰労金支援事業 2,499万 5,000円は、在宅の寝たきり高齢者等の介護者に対して慰労金を支給し、介護者の慰労と在宅高齢者の福祉増進を図るものです。
◆３番（近藤千鶴議員） やっぱり市としては在宅とか、最後までうちにいたいという、そういう方向性で在宅介護を方向性をつけているわけでございますけれども、やはりこれからこのようにだんだん少なくなってしまうというのは、今の市の方向性とはちょっと違っているのかなと思うのですけれども、その辺のところをどう思いますか。 ○議長（小松快造議員） 高齢介護支援課長。
◎市長（久保田崇） 在宅医療、あるいは在宅介護、介護と医療の世界におきまして、施設や病院から在宅への流れ、これはもう随分前から進められているというふうに思っています。それに加えて、ワクチン効果によりまして、コロナの場合も入院する方ばかりではなくて、療養型ホテル、もしくは自宅の療養というふうな形で、要するに在宅での患者さんが増えていると認識をしております。
平成12年の介護保険制度の開始以来、市内での介護施設の開設が進みまして、多様な形態の入所施設から利用者の心身の状態や、本人や御家族の御希望に応じて選択できるようになってきまして、また在宅介護を支援するサービス体制も順調に整ってまいりました。
仕事を辞めて在宅介護を続ける友人、本来なら施設入所を考えたいんだけれども、お金がないから在宅を選んで、その介護に疲弊している友人、たくさん見ています。 保険料は払っていても自己負担分を出せなくて、サービスを諦める方も知っています。介護保険は今年20年になります。赤字には一度もなっていません。低い介護報酬の下で、介護職の人手不足は今、深刻化しています。
せっかくあるこの国の制度、１人でも多くの在宅介護を頑張っていらっしゃる御家族のもとにしっかりと届くよう、当市でもすぐに改善を図っていただきたいと思います。 どのような改善ができそうか、お伺いいたします。
在宅介護者手当。年金受給要件に介護期間を考慮。ケアを踏まえた勤務体制づくり。介護休業制度の普及と利用の促進。ケアによる離職後の再就職の支援。要介護者サービス制度の充実。本人緊急時の要介護者へのサービス。専門職や行政職員のケアラーへの理解など多岐にわたります。相談内容に的確な支援につなげるために共通の研修の実施が必要と考えます。 次に、町独自の支援についてです。
131 ◯８番（宮口嘉隆） 車椅子と障がい者、在宅医療や在宅介護、高齢者施設への接種予約と接種への対応はどうしたのか伺います。
訪問看護、訪問診療、在宅介護、在宅医療など 1つ 1つの制度の課題について考えていくべきである。ふくしあを構成する 4つの入所団体（行政、地域包括支援センター、社会福祉協議会、訪問看護ステーション）に聞き取りをして課題を見つけ、解決策を探っていく必要がある。地域包括ケアシステムの中で、市民の困り事の要因になっているものを調査すべきであるなどの意見が出されました。
独り暮らし高齢者の増加、核家族化が進展する中での在宅介護が果たして可能なのか、地域では共助としてのボランティア、豊岡市長が熱心に取り組むコミュニティ活動、絆づくり、在宅と施設を医療・看護・介護でつなぐ地域包括ケアシステムの機能と地域包括支援センターの役割は極めて重要になります。
160: ◯寺田委員 在宅介護のほうですけれども、非常に方針としてもいろいろ増やしていくというようなことを聞いているわけですけれども、これははっきりと、どこに現れてくるんですかね。ここの予算書の部分ですね。すみません、初歩的なお話で大変恐縮なんですけれども。
また、相談内容を大別すると、介護保険に関することが最も多く、平成29年度が679件、平成30年度が1,621件、令和元年度が1,927件で、介護申請や施設入所、介護サービス等に関する内容となっており、次に、介護保険以外での在宅介護・健康・経済問題、認知症・精神疾患に関する順となっております。
在宅医療、在宅介護、在宅で飲食を楽しむデリバリー、様々な分野を、在宅というキーワードで磨きをかけることができたら、そこにチャンスが眠っているのではないでしょうか。 今回、ＧＩＧＡスクール構想という名目で、自宅でも使えるモバイル端末として約9,000台のｉＰａｄを児童生徒に貸し出す体制が整いました。
対象年齢、そしてまた妊婦さんへの対応、身体的に移動が困難な高齢者の施設に入居している方、また御自宅の在宅介護を受けている方、一方でお体は元気でありますけれども、会場までの移動手段の確保が困難な方に対する対応はどのように考えているのでしょうか。そしてまた、インフルエンザ等、また風疹等の状況はどうであったのかをお伺いします。
4目 3細目紙おむつ支給事業費 2,151万 5,000円は、寝たきり老人等の在宅介護の援助及び介護に当たる家族の負担軽減を図るため、紙おむつ引換券を助成するものです。 107ページをお願いします。 5細目ねたきり老人等介護者慰労金支給事業費 2,813万 5,000円は、在宅の寝たきり老人等の介護者に対して慰労金を支給し、介護者の慰労と在宅高齢者の福祉増進を図るものです。